Sistema de Saúde Argentino

Me tocou fazer um trabalho sobre sistemas de saúde no mundo, oque é um tema que tem diferentes faces em distintos países, então decidi esquadrinhar e dar um 'pantallazo' de como é o sistema de saúde da Argentina pra quem não o sabe.
A autoridade máxima em saúde parte do 'ministerio de salud' que é similar ao brasileiro em organização e funções.
O sistema de saúde deste país surenho é dividido em 3 subsistemas.

• Público
• Obras Sociais
• Privado

Dentro do padrão global é considerado um sistema de saúde misto em que se destacam os subsistemas...
Público -  proporciona serviços de forma gratuita e quem banca é o estado com a arrecadação dos impostos.
Obras Sociais - É conformado por instituições que cobrem os gastos com saúde. São entidades que tem o dever de organizar a prestação de atenção médica aos trabalhadores. Assim se o trabalhador adoecer ele e sua família podem ter acesso à atenção médica. Seriam algo similar aos seguros médicos nos Estados Unidos.
A obra social pode cobrir também ajuda de saúde a pessoas, financiamento de pesquisas e fomento a arte e cultura.
O valor funciona da seguinte maneira, está automaticamente descontado da folha salarial de quem trabalha no país e também o empregador paga uma quantia por cada empregado.(Exemplos de obras sociais vigentes. Osecac - obra social de los empleados de comercio y actividades civiles, Osde Obra social de los executivos, Iose Instituto obra social del ejercito,)
Privado - Agrupamento de empresas de medicina pré-paga, Clínicas, sanatórios (sanatório e como se nomeia hospital privado na Argentina), consultórios, enfim um amplo grupo com um objetivo - Ganhar Dinheiro.
Pra entender o contexto atual é necessário recorrer a história... Então vamos resumir e fazer uma conclusão. ok?
Evolução Histórica do Sistema de Saúde.
1. Modelo de Descentralização Anárquico.
Primórdios-1950. Sobretudo na primeira metade do século XX. O sistema sanitário argentino era conformado por uma diversa e ampla quantidade de instituições que tinham um comportamento reativo frente a necessidades especificas, operavam a demandas pontuais e de curto prazo. A função do estado era subsidiaria, se limitava à higiene pública, controlar epidemias e vigiar a sanidade das fronteiras e entrava em ação frente a adversidades não previstas.

2. Modelo Centralizado
1945-1955 Nessa fase o estado chamou a responsabilidade, nacionalizou todos os estabelecimentos públicos incrementando o beneficio da sociedade, expandiu centros de ambulatórios e hospitais a nível nacional criando uma rede ampla e se produziu um tremendo crescimento dos serviços públicos.

3.Descentralização do Sistema
1955-1978 O governo da revolución libertadora iniciou reformas pra transferir à províncias e municípios as responsabilidades técnicas e administrativas dos estabelecimentos públicos que estavam nas mãos do estado nacional. Nessa fase houve uma significativa transferência a nível da saúde e foi quando as obras sociais foram ganhando relevância.
O financiamento do estado, a provisão de saúde e a capacidade instalada caíram significativamente.

4.Reforma do Sistema
1990 Reforma do Subsistema Público de saúde. Se dividiu em 4 eixos principais.

1. Tentativa de transformação da modalidade de gestão financeira dos hospitais. (Hospitais públicos de autogestão).
2. Acentuação da descentralização hospitalar. (Mais transferências de hospitais nacionais a provinciais [Seria o mesmo que passar da esfera federal -> a governamental e municipal]).
3. Privatização de serviços periféricos de saúde.
4. Criação de um novo programa nutricional materno-infantil.

Reforma do Subsistema de Obras Sociais.
Surgiu da necessidade de melhorar a eficiência dos serviços de saúde para os assalariados, e pra isso permitiram que as obras sociais tivessem maior alcance, a partir de aqui um trabalhador não seria obrigado a escolher uma obra social específica ele teria liberdade pra escolher outra. Os trabalhadores poderiam optar por uma obra social que não pertencia a sua atividade econômica de emprego, por exemplo, a obra social dos arquitetos, dos empresários e dos médicos poderiam servir a qualquer uma dessas classes sem ser obrigado que exercessem ditas profissões.

Conclusões CRÍTICAS
O sistema de saúde argentino se encontra fortemente fragmentado e desarticulado.
Existe um sistema de saúde conformado por um setor público que pretende dar cobertura médica total a população porem não consegue chegar com essa cobertura total, principalmente aos setores mais carentes.
Existe um subsetor de obras sociais que pretende dar cobertura aos trabalhadores porém nem sequer considera o grupo de trabalhadores desempregados, e fecha os olhos para os trabalhadores informais.
Existe um subsetor privado, que aponta naturalmente a alta sociedade que tem poder aquisitivo pra bancar esse setor.

Espero que você não fique com uma má impressão, sempre tem que criticar buscando melhorias, aos poucos bem lentamente o sistema de saúde vai evoluindo, não só olhando pra Argentina mas olhando pra pátria grande, pra América Latina, em todos os cantos estão se produzindo incrementos e melhoras a nível de saúde social. Felizmente. Ao meu ver na Argentina você recebe tratamento gratuitamente sim, só que na mesma pegada do Brasil você pode acabar morrendo enquanto espera pelo tratamento. é um tema que dá uma boa discussão e eu sou só uma 'criança', com pouca experiência frente a toda a situação. Oque for vendo vou extravasando por aqui.

Olimpíada Argentina de Medicina de 2014

Em meados de setembro na pequena cidade de La Falda nas sierras de cordoba se levou a cabo a Olimpíada de Medicina da qual participou a Unlar e vos relatarei como se organizou e como se desenrolou.
Esse ano (2014) foi a 23° edição das olimpíadas e são convidadas todas as faculdades públicas de medicina da nación. Quem organiza é a UNC (Nacional de Córdoba) e pra um estudante participar existem certos requisitos.

• Tem que estar cursando o ciclo clinico, ou seja ter terminado o ciclo básico da carreira de medicina.
• Tem que ter um promédio geral de notas nos exames finais do ciclo básico de no minimo 7 incluindo as notas reprovadas, se houverem.
• Não ter gastado mais de 4 anos pra completar o ciclo básico da carreira.
• São permitidos no máximo 30 alunos representantes por universidade, tendo esta que fazer uma seleção se houverem muitos interessados dispostos a participar da olimpíada.

Aqui na argentina se leva muito em conta o promédio de notas da carreira,  possuir um bom promédio é um requisito, por exemplo, exigido lá na frente, na residencia, pra entrar nos melhores hospitais do país. Por exemplo eu que vou na metade do ciclo básico tenho meu promédio arrebentado graças a Bioquímica responsável por me encher de notas 2. Até aqui já realizei 18 exames finais e se somar as notas de tudo totalizo 100 pontos, portando 100:18=5,5. Esse é meu promédio atual =( eu não seria aceito nas olimpíadas tampoco nas melhores residencias do país. Ter um aplazo, palavra que aqui dizem aos que reprovam, custa muito caro ao promédio da carreira. Ter um reprovado é como uma ferida indelével, e da um trabalhão pra deixar as notas lá em cima, eu estou estudando duro pra deixar minhas notas lá em cima, espero poder participar das olimpíadas no futuro. Enfim essa sacada da média das notas é pra barrar alunos normais e só deixar participar os mais destacados.
Vale lembrar que Albert Einstein, Beethoven, Thomas Edison e Pasteur são só alguns exemplos que em suas respectivas fases estudantis eram considerados burros, relaxados, que viviam no mundo da lua, rebeldes e lentos... E este sou eu inventando uma desculpa pra aceitarem o meu promédio medíocre rs.

Micro e Representantes da Unlar em La Falda

Esse ano participaram somente 5 universidades sendo elas, Cuyo (Mendoza), La Rioja, Rosário, Nordeste (Corrientes) e a anfitriã Córdoba.
Fiquei sabendo por rumores que Buenos Aires desistiu de última hora e Tucumán não se apresentou por problemas políticos. É complicado porque o estado não ajuda em nada no financiamento então pra participar tem que haver um 'rachão' entre as universidades e aja camaradagem quando o negócio é compartir dinheiro né. Precisa ter bastante comunicação e paciência pra realizar todos os tramites. A esperança que fica é que a partir do ano que vem o estado vai se envolver e criar um fundo exclusivo pra realização das olimpíadas.
Pois bem as olimpíadas começam em uma sexta feira de tarde e as comissões universitárias são recebidas em um hotel em La Falda, onde todo o evento é realizado. Já na chegada é realizada a recepção, servida a janta e então a apresentação com algo de entretenimento das delegações universitárias.
A maioria das delegações apresentaram um Sketh. Caso de Cuyo que apresentou o tema, como é estudar medicina, fizeram o teatrinho de como parece ser, por exemplo ao vermos em um filme os órgãos de uma pessoa lá bem bonitinhos e delimitados e a verdadeira realidade que é você  entrar na universidade de med e pegar um cadáver aberto em anatomia e ter que localizar tudo, etc. Rosário apresentou sobre oque a sociedade sabe sobre o chikungunya. Nordeste apresentou um Stand up com piadas do meio medico, La Rioja apresentou um vídeo de como foi a toma e a derrubada do reitor que completou um ano agora em setembro, e Córdoba apresentou um vídeo sobre as olimpíadas.

Todos os 66 alunos participantes e os professores.

Os organizadores, destaques as três mulheres do centro que me deram aula na unlar A dra Campana titular de Biofísica (loira de azul) A dra Santillan adjunta de Fisiologia (Morena de listrado) E ao centro de branco, meio de perfil, a minha chefe de trabalhos práticos em patologia (e melhor professora que tive no terceiro ano!) dra Szlabi <3

Finalizada a apresentação é liberado pra atividades, mas os alunos que vão comprometidos em geral vão aos seus quartos dormir porque na manhã seguinte e que rola a ação rs.
No sábado as 9h da manhã é realizado o exame.

El examen...

O exame consiste em 100 perguntas divididas por temas de Anatomia, Bioquímica, Fisiologia, Histologia e embriologia, Biofísica, Patologia e Microbiologia (Esta ultima englobando parasitologia e micologia e bacteriologia e virologia) 10 perguntas estão divididas em cada um dos temas em Inglês. Também houveram mais 10 perguntas sobre cultura geral, somando 110 pontos possíveis, claro o nível das perguntas é bem alto, por exemplo pedem alguns 'absurdos' nas de cultura geral, exemplo - "Qual é o maior lago do mundo?" Baaah essa é fácil, até eu sei! É o lago Baikal na Russia!, mas ai na pergunta tem o adicional. Qual o maior lago que possui água doce e salgada. Eai? rs Ou, 'que som emite o elefante?' Ou 'Como se escreve abelha em latim?' rs. Em geral perguntam coisas relacionadas a história da Argentina ou sobre Mitologia grega.
Depois do exame que dura no máximo 3 horas e meia é servido o almoço e realizado um debate com um tema, esse ano o tema foi sobre a importância da investigação cientifica na universidade. Os alunos debateram várias coisas sobre a importância que gera pro aluno fazer uma pesquisa, sobre a possibilidade de implementar uma matéria dedicada exclusivamente a isso ou uma atenção maior das autoridades pra difundir e apoiar os alunos que querem fazer uma investigação. No fim tudo foi registrado em uma Ata que foi enviada para os decanos de cada universidade envolvida. Depois o debate seguiu livre sobre semelhanças e realidades entre as universidades, enquanto isso os exames eram corrigidos.
Já de noite foi servida a ultima janta e alguns alunos começaram a fazer uma festa, outros foram fazer uma visita guiada noturna em um museu de La Falda. Mais tarde todos se juntaram em uma festa no hotel.
No domingo pela manhã foi a definição dos resultados e entrega dos prêmios.
O ganhador com 89 pontos foi um aluno da UNC. Ele ganhou oque está na foto do 1°premio e também ganhou o prêmio máximo, uma bolsa de 1 mês na faculdade de medicina de Yale que fica no estado de Connecticut, Estados Unidos. A bolsa cobre todos os gastos exceto as passagens de avião que quem banca é a universidade de origem do 1° lugar, nesse caso, a Nac. de Córdoba.
O Segundo lugar ficou com Cuyo(86pts), o terceiro com Nordeste(84pts) e o quarto com La Rioja o/ (82pts). As outras posições até o decimo lugar que são os que ganham prêmios, foram abocanhadas pela Nac. do Cuyo em maioria. Rosário não emplacou ninguém no top 10 dessa edição.
Vale lembrar que em caso de empate nos pontos, o critério de desempate é o promédio do aluno, por exemplo se três participantes fizeram 80 pontos cada, leva a melhor posição quem tem o melhor promédio de carreira.
Os três primeiros lugares ganharam livros e tablets e os outros até o 10°, pequenos acessórios médicos, medalhas e livros.

Prêmios

Os 10 primeiros colocados, o de vermelho levou o primeiro lugar e no canto direito agachado de óculos e com um casaco listrado está nosso representante da Unlar, Federico!

Depois da cerimônia de entrega de prêmios, tem a sessão de fotos, o almoço de despedidas e as delegações já estão liberadas para se retirarem para suas universidades nacionais de origem.

Graciana a ganhadora máxima das olimpíadas de 2012.

O legal é que na edição da olimpíada de exatos dois anos o prêmio ao primeiro lugar também foi uma bolsa de um mês em Yale, na foto temos a já médica, mendocina, representante de Cuyo que levou o 1° lugar em 2012. Ano passado o primeiro lugar foi de Tucumán e esse ano foi a vez de Córdoba. Vamos que no futuro quem leva essa vai ser La Rioja!