segunda-feira, 11 de julho de 2022

Internato de Cirurgia

Depois das férias de inverno em julho veio a rotação de cirurgia, que tem como liderança um cirurgião cordobes da UNC, Dr Gimenez, quem dirige a distancia a rotação na unlar, porem na pratica quem cuida de tudo é o Dr Calvo um dos principais cirurgiões de La Rioja, quem sempre presta muito respeito ao cordobes. 
(outra vez escrevendo desde teclado argentino no trabalho, sem correção ortográfica...)
A rotação de cirurgia é dividida em distintos setores a numerar... 1. servico de Trauma-Shock. 2. sanatório Mercado Luna (clínica privada), 3. Santatorio del velasco (antigo colégio médico). 4. Cirurgia do Hosp. Vera Barros. 5. Aulas no hospital universitário.
Logo no começo iniciamos indo al hospital vera barros acompanhando o serviço de clinica cirúrgica, estive a cargo do Dr Lopez e foi uma pratica ruim, ele não da bola nenhuma para os internistas, vamos, chegamos cedo, fazemos avaliações dos internados onde os residentes devem expor os casos dos pacientes e os preceptores enchem eles de perguntas, muitas vezes chegando ao grau da humilhação, se não souber de algo... tome esculacho, exigem que estudem e fazem perguntas difíceis, por sorte nós internos somente observamos e os residentes tomam esculacho, 2 vezes por semana se unem todos os cirurgiões do hospital depois das visitas aos pacientes, para debater e apresentar casos, onde os residentes expõem e os cirurgiões debatem entre eles em clima de respeito, e muito bom se nutrir de tais reuniões. Em uma mesa central ficam os cirurgiões, nas periferias em assentos de estudantes os residentes e atrás de todos amontoados os internos sentados, escutando e fazendo suas anotações.
Quanto ao Dr Lopez me surpreendi depois, no futuro quando amigos meus diziam que ele era solicito no hospital de clinicas exercendo o cargo de diretor de plantão durante a pandemia do coronavirus, no meu internato sempre foi calado, passivo, nunca nos dirigiu a palavra, estávamos a deus dará pelo que criei uma imagem negativa dele desde então. Durante as cirurgias pude acompanhar tanto as laparoscópicas quanto as a céu aberto. 
Com permissão da cirurgiã eu retirei uma foto de essa vesícula biliar, retirada em uma cx a céu aberto momentos antes de uma paciente.


E dentro de tudo foi proveitosa a pratica, terminando o ciclo de cirurgia no principal hospital da cidade passamos ao mercado luna um dos principais hospitais privados, cujo dono era um dos professores de cirurgia. La acompanhamos praticas de endoscopia ao vivo vendo patologias interessantes do tubo digestivo na integra, e depois na pratica em clinica foi muito proveitosa ainda que curta, e acompanhamos também a pratica cirúrgica, no sanatório tudo é muito pequeno o espaço é aproveitado ao máximo e o centro cirúrgico me pareceu mais organizado que o c.c. do hospital principal somente perdendo para o c.c. do hospital materno que era o mais moderno que vi em rioja devido a sua construção recente.


Realizamos plantões também, nunca esqueço minha primeira colecistite aguda de uma paciente onde a a medica do hospital me deixou conduzir sozinho toda a conduta...
Na pratica do mercado luna todos somos obrigados a fazer uma bitacora, ou diário de todas atividades que realizamos nos dias que estivemos lá.
A imagem lateral por exemplo é a de uma senhora com ascite, cuja grande quantidade de liquido pude drenar de seu abdômen nas praticas na clinica mercado luna.

Posteriormente realizamos praticas no sanatorio del velasco, um lugar que existem muitos pacientes em u.t.i.
 E por fora eu concorria voluntariamente ao serviço de trauma shock do hospital Vera Barros. Ali pude aprender bastante por ser um hospital publico absorve uma grande quantidade de acidentes, eu nunca vou me esquecer quando suturei o rosto de um travesti, uma camionete bateu nele e ele não estava usando capacete e chegou com o rosto todo cortado e desfigurado e coube a mim a façanha de voltar a deixar seu rosto próximo ao normal.
Ultimo dia de internato em CX
Turma reunida


Já no fim do curso temos que apresentar um trabalho em grupo, uma especie de dissertação e apresentei sobre colecistite aguda e suas complicações, realizamos uma avaliação e tudo certo.
Internato de cirurgia finalizado e dado passo ao proximo e ultimo internato o de Pediatria!

p.s. Cirurgia foi o internato ou rotação que mais gostei em toda a carreira de medicina.