domingo, 26 de maio de 2013

Revalida e Vinda de Médicos Estrangeiros Para o Brasil

Eu gostaria de abordar esse tema hoje. Na verdade ele não me atrai muito... É muito complicado e trás uma discussão quase que sem fim além de trazer a tona outros problemas. Porém devido a sucessão de fatos que tem ocorrido ultimamente acho que eu devo escrever algo sobre o assunto.
Aqui na Argentina existe a discussão sim, pelo menos entre a comunidade brasileira que vive em La Rioja, (cerca de 200 estudantes) mas acho que por eu estar fora do Brasil, por não ter um contato mais íntimo com a mídia nacional e outros meios de comunicação esse tema não ganha tanta magnitude. Ao ler tanta informação a respeito eu vejo muita gente querendo dar a informação mas de uma forma parcial que te induz a entender só o lado de quem informa e não a situação como um todo. Ou seja meias verdades, noticias parciais e não completas além de não apresentar uma solução, só atacam... Então vou tentar identificar o problema, falar o que acredito ser a verdade, dar minha opinião e uma possível solução...
Vamos lá.
Oque se passa?
-O Ministério da Saúde estuda trazer milhares de médicos espanhóis, portugueses e cubanos.
-Segundo o Ministério da Saúde, o governo ainda está discutindo os termos do programa de contratação de médicos estrangeiros e está estudando como agir para traze-los.

Porque o governo quer trazer médicos estrangeiros?
-Porque a demanda interna de médicos no interior do país não consegue ser suprida.

Oque os médicos nacionais alegam?
-Não há infraestrutura para trabalho no interior e os salários altíssimos oferecidos (R$20, 30 mil) são pagos por apenas uns meses depois o médico leva 'calote'. E por isso grande parte dos médicos preferem ficar nos grandes centros.

Eu paro por ai...
Se aprofundando nessa questão de péssimas condições de trabalho para médicos no interior... Oque eu acredito que acontece no Brasil é um problema grave de saúde pública...
É aquele velho termo de geografia... a "Macrocefalia Urbana" (Cabeça grande demais pra sustentar o corpo) isso se encaixa muito bem na saúde do Brasil.
Indo na Macrocefalia de São Paulo por exemplo... Tem o melhor sistema de transporte... de educação... e de saúde do país, mas ainda assim, não consegue atender a demanda por que são muitas pessoas. É saturado. Não houve planejamento, cresceu desordenado.
Isso acontece com a saúde, o governo deve mudar a abordagem da Saúde pública nacional. Eu não moro mais no Brasil mas sei bem como é, e nisso ele é semelhante a Argentina. A saúde é voltada para o tratamento e não na prevenção. Isso torna ela mais cara...
Por exemplo uma pessoa fica doente no interior, não sabe que problema tem, deixa o tempo passar até o caso ficar muito complicado para resolver, não há um médico próximo que possa resolver o problema  no meio onde este individuo vive. Quando é tarde essa pessoa parte para um grande centro em busca de um tratamento. Os grandes centros acabam respondendo por todo o país e acabam saturados, não há um 'meio do caminho' assim a cabeça fica grande demais pra sustentar o corpo, me entendem?
A solução pra isso e ter uma maior atenção nos pequenos centros de saúde do Brasil afora além de condições para os profissionais desenvolverem seu trabalho com qualidade e segurança.
Individuo fica doente... vai em um centro básico de saúde, vê que é um caso complicado.. passa a um hospital regional de maior complexidade... vê que é mais complicado ainda.. passa a um hospital de capital. e não necessariamente manda ele diretamente a um hospital de capital.
Como a atenção ao paciente deveria ser no país, do mais simples ao mais complexo e  não concentrada.
Eu vejo muito meio de comunicação dizendo que o governo vai abolir o revalida para importar diretamente médicos sem nenhuma avaliação. Eu mesmo procurei informação a respeito e não achei nenhuma fonte do governo afirmando isso. Se você leitor souber alguma posição do governo afirmando que vai acabar com o revalida, por favor me informe no comentário, mas uma posição do governo! Não quero informação de blog, jornal, fulaninho... etc, que não tenha uma fonte, uma bibliografia confiável!
Eu apoio sim o revalida e não quero que entre médicos de fora sem serem avaliados. E apoio também a vinda de médicos estrangeiros (avaliados lógico) e espero que sejam uma solução de curto prazo e não definitiva, espero que o governo fortaleça o sistema de saúde. Cerca de 4% do PIB nacional é investido em saúde, em países desenvolvidos 10% do PIB é investido na saúde além de enfocarem na prevenção e não no tratamento de doenças.
Como o governo ainda estuda como trazer médicos de fora deveria se pautar no Código Global de Prática sobre o Recrutamento Internacional de Profissionais de Saúde da OMS, do qual o Brasil é signatário desde 2003.  Esse código trás regras que se baseiam em parcerias com os países fontes de mão de obra para facilitar a transferência dos profissionais e garantir que eles sejam reinseridos no mercado de trabalho se decidirem voltar à sua terra natal. Além de respeitar os órgãos de fiscalização a nível nacional como Conselho Federal de Medicina e Conselhos Regionais.
Um bom exemplo a seguir é a Grã Bretanha, que criou um programa pioneiro para atrair médicos estrangeiros na década de 60 e inspirou a criação do código da OMS que citei acima.
Postos de trabalho abundantes, combinados a bons salários e à oportunidade de exercer a profissão em centros de saúde e pesquisas considerados referência mundial, são os principais atrativos para essa mão de obra estrangeira que representa 37% do total de profissionais em atividade na ilha atualmente...
O Brasil deveria se espelhar no método inglês, como por exemplo o GMC (General Medical Council) que é responsável pelos registros de todos os médicos que atuam na Grã-Bretanha. Para atuar no país, os médicos estrangeiros devem passar por um controle rigoroso, que inclui validação do diploma do país de origem, pedido para obtenção de uma licença para praticar a medicina, provas de inglês, certificado de boa conduta e documentos que provem a experiência do médico.
Existe o CELP/BRAS um exame de proficiência em língua portuguesa. Exemplificando, ele é equivalente ao TOEFL para os americanos. É de suma importância que o médico que virá de fora consiga se comunicar com o paciente.
Enfim oque espero é que o governo não aja tentando impressionar a população e tente se promover em cima disso, que não tente maquiar o grave problema atual da saúde e que se for importar médico de fora que faça direito, que avalie, que melhore e que continue fiscalizando, que torne o Brasil atraente pra quem vem e pra quem está nele e o melhor de tudo que a população só saia ganhando com isso.