domingo, 7 de março de 2021

Internato de Tocoginecologia

Olá leitores do blog, venho comunicar a vocês que já sou médico 0/ decidi esperar e primeiro me formar pra escrever no blog com o panorama de tudo que foi o internato assim que sem mais delongas vamos lá.
Com certeza o formato de postagem talvez mude, não tenho lembranças tão vividas de eventos de mais de um ano atrás mas vou me esforçar e espero que gostem.
Depois do internato de clinica médica veio este e ele é dividido em dois meses, 1 mês para obstetrícia e 1 mês para Ginecologia, no primeiro grupo de obstetrícia que era o mais difícil foram os internos mais experientes (Pratica final obrigatória 30 - PFO30) e no outro minha turma que começamos em fevereiro(PFO 31), porem no sorteio eu fui jogado para ir com os mais experientes (PFO30) já que nosso grupo (PFO31) era maior e pra ficar bem distribuído eu passei sem querer pro lado de lá.
Comecei então com o internato que demandava mais energia que era o de Obstetricia e depois finalizaria com o de Ginecologia que é mais tranquilo e os experientes usariam para estudar já para os exames finais da carreira oque não era meu caso naqueles meses de abril e maio de 2019 já que meu exame final seria somente em dezembro desde que aprovasse tudo, é claro.

ATENCAO!! A partir daqui comecaram os erros de ortografia em portugues pois estou digitando desde os momentos de calmaria do plantao no hospital e o teclado nao é abnt, pt brasileiro assim que peco desculpas desde já.

E assim comecei o internato no servico de obst. Durante a semana vamos pelas manhas no hospital materno acompanhar as pacientes, em uma ala estao as pacientes todavia em gestacao e em outra as puerperas na maioria dos casos com seus bebes. Quem manda nesse setor é o Dr. Torres que é o ecografista do hospital e nosso superior direto universitario, porem ele sempre fica trancado na sala de ecografia e nao gosta de ser perturbado, alem de que ele exige que vamos todos os dias e cumpramos os horarios. Na verdade na internacao nao tem muito oque fazer, mais observar as gestantes ou puerperas, fazer historia clinica, controlar feridas de cirurgia se houver e nada mais, portanto é chato estar lá. Como ninguém fiscalizava muitos alunos iam embora mais cedo, para a ira do Dr. Torres se ele descobria que alguem escapuliu, mas se o professor nao esta presente nem ensina nao ha muito oque fazer a respeito nao é?
As vezes o dr torres cansado ia embora mais cedo e os alunos ficavam la no internato, quando eu me interava que ele havia ido eu ia embora tambem, sou sincero, estar ali 1 mes era ruim demais. Na contramao disso tinhamos praticas toda terca feira em grupos menores com o Dr Tissera em um posto de saude, longe pra caraco em um bairro muito humilde de La Rioja. O Dr. Tissera sempre chegava cedo e se você chegar atrasado ele com certeza vai te humilhar na frente de todos ou nao deixar voce assistir as praticas, e isso se aplicava a todos, se ele chamasse a paciente e ela nao fosse quando chamada por desatencao, iria passar a manha toda esperando todas as outras serem atendidas para ser atendida por ultimo. O Dr Tissera geralmente tinha um tratamento estupido e com pouca paciencia de ensinar, mas ignorando seu lado ruim é um excelente profissional e professor, com ele finalmente pude aprender a fazer um papa nicolau em uma paciente por exemplo, alem de consultas ginecologicas de todo tipo já que é toco ginecologista, era sofrivel levantar cedo e ir num frio de temperatura negativa em um bairro humilde e longe na periferia riojana, mas o aprendizado era sem igual, se aprendia mil vezes mais no setor primario do que no internado do hospital materno. E assim avancamos o mes estudavamos muito ecografia ja que era o foco do dr Torres saimos sabendo coisas de especialista dessa rotacao. A parte do internado e do postinho faziamos plantoes no centro obstetrico, ali é a oportunidade de ouro para aprimorar as praticas de parto. Aprende quem quer, me interessavam sobretudo os partos normais já que quando fosse medico clinico geral nao iria estar a frente de cesareas, entao eu me meti com as enfermeiras e ajudei alguns bebes a emergir, nao pode ter vergonha tem que chegar e meter a mao la dentro pra saber quantos dedos de dilatacao tem, sentir a cabeca do bebe durante o borramento do colo uterino e auxiliar nos movimentos de parto. Depois de uns partos comecei a acompanhar a neonatologa no passo a passo do bebe post nacimento, vacinas, controles, reflexos e indentificacao e ja nos ultimos dias acompanhava as gestantes que buscavam o c.o. com sinais de alarme, como pre eclampsia, placenta previa ou sofrimentos fetais. Dentro de tudo eu mesmo escolhia oque queria ver com bastante liberdade e tentei ver de tudo um pouco pra saber me defender no futuro se me tocasse tais situacoes.

Já no mês seguinte começa a rotação de ginecologia, é uma rotação muito leve porque não tem provas você vai e aprende de tudo tambem em hospitais, consultorios, centros de saúde perifericos,
Ecografia transvaginal com um saco gestacional no utero. Uma moça tinha consultado por atraso menstrual e estava feito o diagnóstico com a eco.

 os professores são bem relaxados os mesmos da cátedra de ginecologia do quarto ano de medicina da unlar, acompanhamos plantão de ginecologia no hospital, seguimento de pacientes com câncer de mama ou útero e anexos, no posto de saúde acompanhamos tudo que involucra ginecologia sobretudo anticoncepção, e outra vez no hospital acompanhamos as cirurgias, como ressecção de tumores mamários e abordagem do gânglio sentinela. 
Últimos dias de rotação de gineco, entrando para acompanhar uma cirurgia de extração de tumor mamario.

Enfim uma rotação tranquila a de ginecologia porque acompanhamos em todas frentes, vemos grande quantidade de enfermidades que estudamos no curso, aprendemos e não existe a pressão de exames na rotação, portanto quem aplica e pratica ativamente tem um grande proveito.