domingo, 16 de março de 2014

Prova Final de Anatomia Normal - Parte 2

Antes de eu começar a digitar sobre o dia da prova quero aclarar umas coisas.
Além da pressão de ter que passar existia uma pressão extra. Os professores da cátedra de anatomia.
Na Unlar são 4 os professores titulares que tomam final. O chefe de cátedra. Dr. Jauregui e os titulares Dr. Traverso, Dr. Arce e Dr. Rodriguez. Ambos dão aulas na Nacional de Córdoba e o Jauregui é chefe de cátedra lá também. Por já estarem na universidade há muitos anos e estigmatizarem muitos alunos em finais cada um desenvolveu sua marca registrada nas perguntas em exame final. Atenção vou deixar minha visão, impressão e oque me contaram, ok? Depois não me venham falando. "--Bah Carlos nada a ver oque você escreveu no blog, sem noção total! O Professor não tem nada a ver com oque você disse! Totalmente diferente!'' E coisas assim. Bem, vamos a eles...
-Dr Jauregui. É o manda chuva da parada. Ele é Ginecologista. Então sempre ele acaba enveredando nas perguntas pra especialidade dele... Conto que sempre achei ele parecido com o 'Zé Bonitinho' rs. Sempre barba feita cabelo impecável e vestido bem formal... As vezes ele vem pra um final bem calmo, um pouco compreensível e brincalhão, outras ele vem atacado não sei porque, nesses dias ele acaba com os alunos, é direto e grosseiro nas perguntas e se não sabe uma nem da segunda chance, manda o aluno sumir da frente dele. Se ele estiver muito atacado ele humilha os alunos que não sabem. As vezes faz perguntas bem finas de reprodutor. Como, oque é o veru montanum, ou a válvula de vieussens? Gosta bastante dos músculos da pelve e da fossa poplítea. Pra mim é o pior professor pra se tomar, por causa do temperamento volátil e das perguntas finas.
-Dr. Traverso. É o professor mais bonzinho. Todo aluno medroso(todos os alunos) quer que o professor Traverso tome o exame deles. Ele é Traumatólogo. Quase sempre sereno e calmo. É comum o relato de que ele toma exame final como uma conversa simples ou você lá respondendo as perguntas do final como se fosse um momento muito tenso e que vai determinar sua vida, o telefone dele toca bem nessa hora, ele atende e fala pra você continuar falando todo tranquilão. Se você erra. Ele te dá uma segunda chance, as vezes uma terceira, se você trava ele te ajuda a destravar, deixa o aluno a vontade. Gosta de perguntar sobre músculos, mas sempre passeia sobre muitos temas... Nervoso(foco em plexos), ossos, reprodutor...
Guacho Passeando. Martin.
-Dr. Arce. Quem é velho leitor do blog conhece ele, um dos primeiros posts que fiz foi sobre o Dr. Arce. Figuraça, É Traumatólogo também. Dr. Arce costuma ser bonzinho mas não é tão calmo e compreensivo como o Dr. Traverso. Ele é daqueles que pega leve, mas se o aluno não sabe responder coisas que no julgamento dele ele considera básico, ele começa a fechar o círculo e tornar as coisas mais difíceis, se o aluno vai se enterrando nas próprias perguntas ele dá o tiro de misericórdia fazendo uma pergunta bem fina que ele sabe que o aluno não vai saber responder (sacana né). Ele gosta de perguntar sobre coração e grandes vasos.
-Dr Rodriguez. Não tem especialidade que eu saiba. É clínicão. Tenho uma grande impressão que o Dr. Rodriguez facilita as coisas nos exames para belas mulheres e torna tudo mais difícil pra qualquer rapaz que cair com ele. As vezes ele está brincalhão e se abre, conversa, outras ele é direto e objetivo. É um professor equilibrado. Na morgue ele gosta de sacanear os alunos e deixar eles com dúvida mesmo que eles estejam certos. Aquele famoso e matador, "Tem certeza?" As vezes piora ainda mais as coisas pra o aluno, é preciso ir nele sabendo bem as coisas e estando seguro do que fala. Gosta muito de perguntar Sistema Nervoso, é a marca dele. Gosta também de Renal... Relações do Ureter.
Bem, o exame de anatomia se dá na morgue no hospital de clínicas da unlar e é separado em duas etapas, na primeira que chamamos de morgue, o professor passeia com o aluno pela morgue e vai fazendo perguntas, tem ossos, cadáveres abertos, pedaços mergulhados em vidros de formol, órgãos aqui e acola, cortes de cérebro, de tudo um pouco, (no fim da postagem vou deixar umas fotos da morgue...) e no meio de tudo o professor vai te fazendo perguntas e o aluno tem que responder. Se o aluno é reprovado na morgue, vai embora mais cedo e nem passa pela prova oral. Uma vez aprovado na Morgue o aluno nunca mais volta a fazer esse exame ele vai pra prova oral, se aprovar só alegria.. se reprovar.. quando ele tentar novamente, vai direto pra oral pulando a morgue que já foi aprovada antes.
Os exames tradicionalmente ocorrem as quartas feiras, na segunda feira 2 dias antes, os alunos veteranos ajudantes de anato fazem exposição dos preparados na morgue e convidam os alunos a irem ver oque vão ter que responder caso o professor mande na quarta. Oque estiver na segunda é certeza que vai estar na quarta. As vezes quando a Morgue esta programada pra ser usada justo no dia do exame por outra autoridade no hospital o exame é tomado na universidade só com ossos, sem corpos, isso é muito raro mas de vez em nunca acontece.
Dr. Coscarelli sacaneando o Martin.
Pois então, lembram que eu tinha 10 dias pra estudar depois do final de Saúde 1? E eu não fui porque não me sentia preparado? Huuum Adivinha quem foi tomar? Arce e Traverso! Os mais bonzinhos! Meus amigos que foram aprovaram todos! E os próprios disseram que viriam Jauregui e Rodriguez na outra mesa... Para vai! Os mais tranqueiras e difíceis pra mim! Fazer oque? Além da pressão extra só serviu de mais combustível pra eu estudar como condenado duplo.
Então lá fui eu com uma boa bagagem de conhecimento anatômico na ponta da língua, sabia quase tudo, meus pontos fracos eram pares cranianos, descrição dos 12 completa, (sabia generalidades do o 1°; 2°; 3°; 5°; 7°; 8°; e 10° o resto sabia só o nome e oque inervava bem grosseiramente).  Fui sem saber os músculos e ligamentos da laringe e a segmentação pulmonar o resto eu SABIA TUDO. Tava pronto pra guerra e com sangue nos olhos. Se perguntasse fino par craniano ou oque citei que não sabia eu estaria lascado.
Cheguei no hospital um pouco depois das oito vi o corredor que da na morgue apinhado de alunos que iam render anato e passei em frente a porta olhei pra dentro e vi o Dr. Traverso. Gelei. Baaaah estava o Traverso, minha cabeça deu um nó, comecei a pensar em todos os temas que ele costuma perguntar e sai do 'modo Jauregui'. Fui até um argentino que já estava ali faz tempo e perguntei quem  mais estava. Só o Traverso! Mais ninguém, sonho de todos os alunos mano! Sentei no chão e esperei... Dr. Traverso ia tomar sozinho de mais de 100 alunos, era só esperar que ele não se estressasse com tanta gente. Imagine-se na pele do Dr. Traverso... Tu, um especialista, saindo de Córdoba na terça de madrugada, passando a noite na estrada perdendo uma quarta feira todinha tomando prova de um monte de criancinha sobre o ABC da anatomia, tendo que escutar vários disparates, qualquer um podia despertar a ira dele falando alguma coisa sem cabimento a qualquer momento, sei lá...
Sentado ali no corredor do hospital fiquei a esperar... Acalmar amigos medrosos e ficar repassando alguns temas. E ali decidi fortalecer meus conhecimentos acerca de pares cranianos, quase com certeza pelo menos um iriam me tomar, a mãe dinah da minha consciência me dizia... Repassei com meu amigo o quinto par trigêmeo, não sabia de cor todos os núcleos... O tempo foi passando... Chamavam os alunos por ordem alfabética de sobrenome o meu começa com G até chegar na minha letra se passaram 2 horas e meia.

Enfim me chamaram, ao entrar na Morgue vi que os ajudantes veteranos estavam tomando e o Dr. Traverso estava direto na avaliação oral, Estava perdendo muito tempo tomando ambos e passou a morgue aos ajudantes, como costumava ser antigamente. Então lá fui eu. Conhecia quase todos os ajudantes, Inclusive o Beto ajudante brasileiro gente finíssima que está quase se formando estava lá pegando as assinaturas da prova, depois de assinar dois ajudantes vieram me buscar e me levaram direto pra mesa onde tinha os pedaços de cadáveres abertos. Mostrou uma pelve aberta apontou e disse, -Oque tem ai? Olhei e não vi nada, me aproximei bem.. não via nada só a pelve vazia... Vi que tinha um útero pouca coisa embaixo vi as asas intestinais em cima usei minha visão de superman, quer dizer, fui na indução e disse, -Tem um reto ai. -Sim, e antes do reto? disse o ajudante. -Fundo de saco de Douglas. respondi. -Bem! E oque é o Fundo de Saco de Douglas? -Uma extensão da cavidade peritoneal. -Bem. E isso? Começou a apontar um músculo. Nessa hora eu travei, não me saia o nome do músculo mas eu sabia exatamente quem era. Falei. -Faz parte do piso do triangulo de Scarpa! O ajudante disse que não. e Eu teimei, dizendo que fazia sim com esse músculo e o músculo pectíneo. O Ajudante voltou atrás e concordou comigo, mas eu simplesmente tinha esquecido o nome... Então o outro riu e disse. -Começa com P. Soltei exclamando. -PSOAS ILÍACO! - -Bem. Nessa hora me levaram pra outro cadáver dessa vez com o tórax aberto. Apontaram pra uma tirinha branca que passava do lado do pulmão esquerdo. -Oque é isso. Eu falei todo confiante. -Esse ai você me mostrou a dois anos atrás. É o Pneumogástrico (10° par craniano). O ajudante riu e disse. -Não, não, melhor você olhar e se certificar melhor. Eu fui com as luvas e toquei nele, abri as vísceras e vi que ele descia até o diafragma... Voltei atrás e disse... -É o nervo frênico esquerdo. -Bem. O outro ajudante apontou outro filete branco entre os pulmões... e eu respondi corretamente aquele sim era o Pneumogástrico. Então ele apontou na região do pescoço aberto e perguntou - Oque é isso? Vi aquele livrinho aberto ou escudinho e falei. É a Tireoide.
Coração no dia da visita a Morgue
 Do lado tinha um coração com o começo da aorta. Ele apontou pra aorta e disse. -Oque você vê ai? -O cajado da aorta (ou arco aórtico). Então já sai na frente e comecei a apontar e nomear os três buraquinhos. -Aqui o tronco braquiocefálico, no meio a carótida primitiva (esquerda) e na extremidade a artéria subclávia (esquerda). -Bem -Bem. Já estavam animados com todos meus acertos até ali. Então o primeiro ajudante me disse e perguntou. -Vou fazer uma pergunta que o professor vai te fazer. Quais são os músculos do ombro? Eu falei de cara. -Deltoide. Parei pensei e fui soltando aos poucos. -Redondo maior... Redondo menor...Subescapular... E não sabia mais.. então comecei a pensar na escapula, em todos os acidentes ósseos e onde todos os músculos se incertavam, lembrei das fossas supra e infra espinhosas, falei os dois músculos e matei. Estava aprovado na Morgue!
Me sentei em um extremo da Morgue, em um canto estava o Dr. Traverso a tomar dos alunos... Antes de mim se sentou uma argentina e eu assisti ela sendo reprovada... Ela era do primeiro ano e estava muito nervosa. Ela se sentou e o Dr. começou perguntando sobre o 3° par craniano... Ela disse não saber. Então o Dr. facilitou pedindo pra ela falar sobre qualquer um par... Ela falou quase que sussurrando que não sabia, Então o Dr Traverso perguntou com um tom bem alto e fitando ela seriamente. VOCÊ NÃO SABE NENHUM PAR CRANIANO? E ela balbuciou que não. Ele pediu a livreta reprovou ela e mandou ela voltar pra casa estudar. Chegou minha vez... Um ajudante se sentou atrás pra assistir minha final e o Dr. Traverso me ignorou e conversou com ele, então se virou pra mim, antes de tudo eu estendi a mão, apertei a mão dele e saudei. Ele perguntou como eu ia e eu já disse. -Nervoso. Então ele fez a mesma pergunta a última que fez pra argentina. -Me fala qualquer par craniano. Me surpreendi, escolhi o Nervo trigêmeo um dos mais complicados mas que eu sabia bem. Então comecei a falar que a origem real era nos núcleos somatomotor, somatosensitivo, núcleo do trigêmeo e locus coeruleus. Que em grande parte era sensitivo mas tinha um filete motor. Falei da origem aparente na cara anterior da protuberância, que vinha pelo temporal até a fosita de gasser no penhasco e formava o gânglio de Gasser. Foi então quando dei uma parada pra respirar e o Dr. me perguntou quem eram as ramos terminais. Respondi que eram 3 os Ramos oftálmico, maxilar superior e maxilar inferior, e continuei falando todo recorrido deles por onde passavam.. os orifícíos no esfenoide, enquanto ia falando feito matraca o Dr. virou pro ajudante e falou -Esse menino sabe... Mesmo assim continuei falando e desenvolvendo o trigêmeo por pelo menos mais trinta segundos até terminar no nervo mentoniano. Então o Dr. me perguntou. - Me fala quanto mede o ducto deferente? Respondi de reflexo. 35 a 45cm. -Onde começa e onde termina? - Começa no epidídimo e termina na... comecei a gaguejar e disse que era onde desemboca o conduto ejaculador. O professor me confirmou. Eu não tinha certeza na minha resposta mas ele me deu segurança pra continuar. -E dai? Oque vem? Eu pensei e respondi. -A Uretra. - Bem. O professor olhou minha livreta com a caneta, franziu e disse. -Tu tens um sete. Uma sensação de felicidade brotou em mim ao mesmo tempo em que sentia o peso do mundo sair das minhas costas. Tinha aprovado em anatomia de primeira e com boa nota! Já com a segurança de estar aprovado fui carudo, pedi permissão e perguntei se o Dr. Traverso tinha mesmo um irmão que era poeta, (minha professora de Francês tinha me dito e desde então fiquei muito curioso). Ele ficou surpreso e disse que sim, que o irmão morava na província de Catamarca trabalhava no jornal e era poeta, que toda sua família era de lá e ela tinha vindo estudar em Córdoba medicina e acabou se fixando na cidade. Um irmão poeta... Fico imaginando deve ser diferente rs.
Dr. Coscarelli e Martin.
Enfim estava no terceiro ano de medicina sem mais burocracias, e finalmente tinha liquidado o primeiro ano de medicina. Eu quero aproveitar pra criticar abertamente exames finais orais. São muito injustos. Muitas vezes é sorte mesmo e eu quase nunca tenho embora tive com o Dr. Traverso. Ele me perguntou oque eu sabia, mas e se ele tivesse pedido a segmentação pulmonar? Eu não ia saber e minha nota seria a minima, isso se eu não fosse reprovado... Eu acho injusto porque do povo que aprovou anatomia uma parte mal sabe anatomia, foram sortudos de responderem exatamente oque o professor perguntou a eles. Sem contar pessoas que sabem mais o conteúdo mas não tem sorte nas perguntas e outras que lhes perguntam exatamente oque eles sabem. Ai você tem um C.D.F. com nota 4 e um H.D.P. com 8... É horrível você ficar pra trás injustamente... São perguntas localizadas e sensíveis, enfim eu tive muita sorte embora fosse preparado para o pior. Meus amigos aprovaram todos, mas eu dei uma olhada na ata do exame, o pessoal do primeiro ano... Reprovaram vários.. e isso com o Dr. Traverso que é bonzinho, mal sabe oque lhes espera se cruzar com os outros...
Enfim ai está descrito meu exame de anatomia!

Fotos da Morgue pré exame.
Primeira vez que vi pensava que era um rim





















Polígono de Willis

Nervo Frênico Esquerdo





Esfenoide









Bônus. Exame final de Inglês.
Vou aproveitar e comentar como foi o exame final de Inglês.
Eu não promocionei a matéria, não por falta de conhecimento em Inglês mas justo por errinhos na gramática espanhola, a professora não perdoa nem uma virgula fora do lugar e não gosta que se responda objetivamente e breve, ela gosta que seja exteeenso, claro e com grafia perfeita, e chega a cancelar a questão se falta uma acentuação, fui mal no parcial por errinhos e por isso tive que render final. A prova foi bem simples, me foi dado um texto em inglês eu teria de ler ele e responder as perguntas a desenvolver em castelhano e outras para completar. O texto foi sobre a dengue e bem simples... Revelo que tirei um 8. Porque traduzi 'researchers' para 'pesquisadores', pois a professora cancelou a questão alegando que em castelhano a única  tradução pra essa palavra é 'investigadores'.
Traduzi a palavra 'the pain' para 'la dolor' e dor em castelhano tem gênero masculino (El dolor). Ou seja em inglês é neutro em português feminino e espanhol masculino... Eu heim.. Não importa ela cancelou. O resto a prova ficou impecável... Pelos dois erros ela me deu 8...

Bônus Coscarelli.
Andei conversando com doutor e pedi pra ele fazer videos de anatomia sobre sistema reprodutor e ir mais fundo no sistema nervoso como videos dedicados a via piramidal.
Pra minha surpresa ele me revelou que fez um vídeo sobre reprodutor.. mas subiu uma 'teta' no youtube e tomou um ban de um mês além de ter o vídeo deletado... Por isso ele toca em todos os assuntos menos no reprodutor. Por medo a censura e suas consequências. Ele disse que planeja ter uma página própria onde se livraria da censura e ai ele faria uma sequencia completa de videos incluindo todo o sistema nervoso. Um capo total, nos resta ficar na expectativa.

sexta-feira, 14 de março de 2014

Prova Final de Anatomia Normal - Parte 1

Depois de Saúde I faltava a última matéria do primeiro ano pra finalizar. Anatomia normal.
E eu estava com a corda no pescoço. Por quê?
Na Unlar existe uma norma, pra você cursar o terceiro ano de medicina, além de estar regular nas matérias do segundo ano tem que finalizar as matérias do primeiro ano.
É fato que eu vi gente que está no quarto ano rendendo prova final de matérias de primeiro, que há histórias que basta o aluno finalizar uma matéria anual do primeiro ano, que se pode cursar na condição de condicional até finalizar a matéria... enfim, muitas histórias, porém eu não queria correr o risco queria minha consciência limpa. Esse lance de deixar acumular finais é extremamente nocivo pro aluno, comparo a uma bola de neve. Um exame final não é um exame qualquer, pede todo o conteúdo da matéria e os professores exigem o melhor, pedem o conteúdo fino do aluno e desaprovam sem dó se ele não sabe, aluno que fica 'empurrando' exame final, se não aprovar duas consequências lhe esperam. Ambas catastróficas. A primeira é que quando se termina de cursar a matéria ganha a condição de regular que geralmente dura 2 anos, o aluno tem 2 anos pra finalizar a matéria, vencendo o prazo o aluno tem que recursar. Imagine fulano no quinto ano de medicina tendo que voltar pro terceiro pra recursar... Isso é o fim... E a consequência mais nefasta... Pra começar o internato no sexto ano, tem que pagar todas as finais, umas 50 matérias. Dai imagina um aluno que chega no internato devendo 20 matérias... Com em média 9 mesas no ano pra finalizar... Complica.. Na Unlar são 7085 horas oficiais de curso, mas pode dobrar mais 7000 horas que você vai perder se descabelando estudando pra todos os exames finais acumulados.  Muita gente leva em média 7 anos pra se formar em uma universidade pública argentina graças aos exames finais. Mas dá em 6, é só você ser (super) dedicado!

Enfim, anatomia. Tenho umas confissões a fazer.
-Anatomia foi minha matéria favorita do primeiro ano e gosto de estudar ela.
-Eu regularizei ela com uma base bem sem vergonha de músculos e sistema nervoso.
-Meus planos no fim de 2012 eram. Finalizar Bioquímica primeiro e depois se deliciar com Anatomia, queria eliminar a que não gostava primeiro. Acabou que bioquímica foi bem trabalhosa e mal sobrava tempo pra anatomia já.
Finalizei Saúde e teria 10 dias pra chegar com anatomia. Estudei muuito focando nos meus pontos fracos. Músculos e Sistema Nervoso. Só sosseguei quando sabia reconhecer todos os núcleos do cérebro só de olhar um corte de Charcot, sabia cada nome esquisito do cérebro sua localização&função e entendi todos os plexos raquidianos, seus ramos colaterais e terminais inervando cada músculo somítico do corpo.
Eu já tinha feito duas semanas de aulas particulares de anatomia em dezembro, oque considerei que não me agregou muito conhecimento, foi bom o material alternativo que ganhei (estudar direto de um livro de anatomia por vezes é demasiado bruto) e o fato de estar em contato com ossos humanos e aprender tocando, fora isso aprendizado mesmo não tive muito, aprendi mais estudando sozinho.
Prof. Dr. Leonardo Coscarelli
Sozinho não... devo muito a um sujeito. Leonardo Coscarelli. Pra mim... e pra muitos alunos que estudam anatomia, existem momentos que a informação que o livro, o professor ou qualquer um que te dá não entra... não adianta. Parece outra língua...
Sabe quando falam, Entendeu? Ou quer que eu desenhe? Então o Dr. Coscarelli desenha pra você em anatomia. hahaha.
Natural de Tucumán e residente em La Plata é um professor e médico cirurgião da Universidade Nacional de La Plata, ele generosamente espalha seus conhecimentos na rede com foco na anatomia médica profunda ajudando milhares de estudantes de medicina e também de enfermagem, odonto.. e todas carreiras que tenham que ver com anatomia.
Como os estudantes reconhecem seus videos.
Eu considero ele um popstar latino americano da medicina, toda sua fama graças a sua iniciativa de editar videos e subir eles no youtube brindando informações valiosas de anatomia pra qualquer um. O Canal de videos dele esta aqui. Eu tenho uns 4gb de videos dele... Inclusive eu sigo o blog dele ta na coluna ai do lado >. A Explicação e ilustração do Dr. Coscarelli é muito boa e ajuda muito a complementar os estudos com o livro do lado. Muita gente reconhece os videos dele com essa apresentação ou com o Martin no final, falando no Martin vou inundar o post de imagens dele. Eu tenho o luxo de ter o Dr. Coscarelli como amigo no facebook, peguei as fotos todas do acervo pessoal dele, se ele vetar eu retiro se ele deixar fica aqui pra sempre! rs.
Como os estudantes reconhecem os seus videos 2. Martin!
Acabou que 10 dias acabaram sendo curtos pra tanto músculo e nervo, chegou o dia da prova e eu não me sentia seguro por não ter repassado Sistema Reprodutor e exame final você tem que saber tudo na ponta da língua. Eu sabia que teria que saber bem reprodutor porque dos 4 professores titulares da catedra de anato, 2 gostavam muito de perguntar desse tema por serem médicos especialistas nessa região. É complicado... eu sabia das coisas só não sabia a ponto de reproduzir elas, por exemplo..
Martin
Quando é múltipla escolha você pode não saber na ponta da língua mas ao ler a resposta você sabe oque é certo e oque é errado, agora quando é pra desenvolver escrevendo é bem mais complicado, oral então.. você falar ali na frente do professor, é pior ainda!
Decidi não me arriscar e tentar na outra mesa, teria mais 21 dias pra estudar... e Tome mate, prepare os livros e assista horas de Coscarelli! Conto que se não fosse a pressão por passar tudo seria muito prazeroso! Foi bom estudar anatomia rever várias coisas e aprender coisas novas rever minuciosamente o menor detalhe e repetir repetir repetir... Na Anatomia eu confesso... Tem coisas que não adianta, além de aprender tem que memorizar.
Então depois de quase um mês estudando todos os dias muuito e exclusivamente anato... O desenvolvimento de uma bela Gastrite por se preocupar mais com conhecimento do que com barriga e comer lanches, chegou o dia da prova.
Continuo em outro post. =*