sábado, 23 de maio de 2015

A La Rioja de 2015

Nesta semana de maio La Rioja completou 424 anos e vos deixo fotos da cidade nessa postagem.
A estatua na foto está na rotonda (rotatória) que une 2 importantes arterias da cidade e que fica justo ao lado da terminal de ônibus de larga distancia. A grande maioria das pessoas que visitarem La Rioja vão se deparar primeiro com a estatua de San Nicolas de Bari e por ultimo com esta.







Lua cheia se pondo ao oeste















Essa é foi uma tremenda nuvem característica do vento zonda < Eu escrevi um post sobre o fenômeno há anos!  Retratei a fotografia no dia.






















E essa é uma fotografia do mesmo dia com uma câmera muito mais competente que a de um celular.





























Essa é uma celebração do Tinkunaco que eu nunca presenciei por ser nos primeiros dias de janeiro. Esse é um ritual religioso que tem sua origem na cultura do povo diaguita que eram os nativos da região antes da vinda dos espanhóis. Essa igreja antes era o forte pardecitas e servia para defender a cidade do ataque dos indígenas, está justamente/estrategicamente, bem na passagem entre as montanhas que os indígenas usavam pra atacar.




Essa é uma das vistas da trilha das cruzes que parte desde as Pardecitas, como podem ver é a unica passagem para o oeste, de onde os nativos vinham.











Tajamar (rio seco)















Como podem ver, tem muitas fotos de raios... Sobretudo na segunda metade do ano é comum a cidade ter tormentas elétricas. Muitas vezes caem tempestades intensas porem concentradas em pontos isolados.
































Uma foto desde quase o pico do cerro de la cruz o principal por trás da cidade de La Rioja.
Convento e Igreja de San Francisco. Todas as igrejas de La Rioja exceto uma foram reconstruídas, incluindo este templo que foi derrubado em um terremoto em 1894 e reconstruído tendo a forma de hoje.
Parque de la Ciudad


Por do sol invernal.

Cummulus Mammatus
 Vista do campus.
Um amanhecer de dezembro de 2012 essa eu peguei do alto da primeira casa que vivi nesta cidade.
 Amanhecer..

Casco Centrico, praça onde foi fundada a cidade.
Pesando 7 toneladas e com 10 metros de altura a estatua de Angel Vicente Peñaloza que é a mesma da primeira foto... Mais conhecido com el Chacho, ele foi um caudilho que em seu tempo era contra o centralismo de Buenos Aires e brigava por um país mais justo e federativo... Era visto como um gaúcho revoltado pelos porteños e como um herói pra todo riojano. Deu um trabalho tremendo para as tropas unitárias e por anos foi temido no país.
A estatua de El Chacho está posicionada a sudeste e seu dedo aponta pra Buenos Aires e Córdoba. A melhor definição escutei de um nativo. "Ele está mandando todos eles a m~..."


 Este é o Cerro de la Cruz. Geralmente pela lat de La Rioja (29°Sul) a linha normal de neve deveria ser em torno dos 4500 msnm, porem ai está em torno dos 800 msnm, no inverno a temperatura cai bem. Embora não seja muito comum a neve no cerro.
A mesma montanha da foto anterior

Também peguei no meu primeiro ano essa foto e é uma das minhas preferidas. Visão que eu tinha todos os dias ao abrir a porta da antiga casa.


Essa foto é exceção está o autor do blog e a rocha sagrada tanto pra indígenas quanto católicos, El Señor de La Peña. O interior provincial é outro mundo a ser explorado.
Desculpe pelo post turistico, La Rioja é encantadora. A maioria das fotos são do autor que tem seu nome nelas e tem uma pág no facebook.

domingo, 12 de abril de 2015

Dada a largada do 4° ano de medicina!

O Quarto ano é famoso por ser "O mais difícil da carreira" e "O ano com carga horária mais pesada".
A grade é divida pelas 3 matérias anuais.
Clinica Médica I (Semiologia)
Clinica Ginecológica
Farmacologia Básica
E por outras 8 matérias semestrais sendo no primeiro semestre.
Bioética
Radiologia e Diagnóstico por imagens 
Saúde Mental (Psiquiatria)
Clinica Infectológica
Clinica Oftalmológica
e no segundo semestre
Clinica Dermatológica
Clinica Neurológica 
e finalmente Saúde Pública 4.
Esse é o começo do ciclo clínico da carreira de med na unlar.
A primeira matéria do ano a estrear no mês de março logo depois das mesas de exames finais foi Clinica que vou chama-la carinhosamente de Semio. Com dois teóricos semanais e conformada por uma infinidade de professores pra tanto aluno é a principal matéria do 4° ano e responsável direta por barrar todas as outras matérias do quinto ano. Estimo que passamos uns 150 alunos do 3° ao 4° ano, dos 350 que sobreviveram ao exame de ingresso e se matricularam lá no ano de 2012, fora isso encontramos a catedra de semio contando com mais de 400 alunos... Ou seja mais de 200 recursantes que não conseguiram aprovar ou que deixaram o prazo de 2 anos para realizar o exame final dessa matéria vencer.
Os teóricos são as terças e quartas e levam de 2 a 4h cada, em uma frente as terças feiras avança a titular pelo tradicional e na quarta outra professora avança por outro lado da matéria completamente diferente, ou seja avançamos em duas frentes, dois professores dois temas e uma só matéria e um só aluno, e como se fossemos os alemães na segunda guerra mundial e de um lado temos todo o ocidente atacando e do outro somente a gigantesca Rússia, acho que se o quarto ano consistisse só em semiologia ainda seria pesado. Não entendo como na nacional de Córdoba ou na Usp essa matéria é dada em um semestre...fora os teóricos obrigatórios contamos com 3 práticas semanais de 3 horas de duração cada.
Nos práticos eu os tenho as segundas quintas e sextas. Na Segunda a partir das 16h ficamos no hospital de clínicas da universidade toda a comissão reunida e o nosso professor chefe de pratico nos da uma aula de reforço e no final aplica um exame sobre o tema da semana pra ver se todos estão levando a sério, em caso de desaprovação toma falta, 3 faltas = aluno livre e com o ano praticamente perdido.
Nos outros dias vamos ao principal hospital da cidade de La Rioja. A comissão é composta por 20 alunos e nos dividem em grupos pequenos de 3 cada, na primeira pratica fomos todos com o professor e ele conduziu a entrevista clinica com o paciente enquanto todos os alunos anotavam tudo.
Já no segundo e em diante nos separavam grupos de 3 e sozinhos íamos até o paciente e com toda educação e consentimento por parte de este se levava a cabo a entrevista clinica. Por enquanto sem exame físico só perguntas, fazendo a parte inicial da história clínica.

A quantidade de pacientes que já abordei foi um sem número e com histórias clínicas que estão bem vivas em minha memória mas só o fato de contar uma levaria como uma postagem inteira rs. Muitas me impressionaram. Em geral fazemos todo o questionário todas as notas depois rapidamente entre os três em algum canto do corredor do hospital ou em uma sala desocupada do setor de clínica médica nos reunimos, cada um dos 3 escreve sua história clínica e discute com o outro num lapso de poucos minutos e nos juntamos todos os 20 novamente com o professor e uma médica residente que o acompanha em uma sala de reuniões ali mesmo no hospital e se expõem os casos clínicos. Nunca, jamais, devemos soltar o diagnóstico, sempre temos que apresentar os sintomas que o paciente refere cronologicamente até o ponto atual e montar uma síndrome, um quadro de sintomas que o paciente apresenta e dai o professor vai nos perguntando algo acerca até nos aproximarmos de um diagnóstico presuntivo, oque foi mal escrito na história clinica ali mesmo o professor critica e arrumamos e oque não sabemos frente as perguntas do professor e da residente os outros alunos podem responder, apresentamos todos os casos clínicos, aprendemos muito e vamos embora, tudo em um lapso de 3 horas. Assim é com meu grupo pelo que escutei de outros amigos que estão em outros grupos é um pouco diferente, ou seja cada professor tem liberdade de fazer o prático como bem quer.
Farmacologia tem sido uma matéria relativamente tranquila, ela é massivamente conduzida por mulheres, da titular, as adjuntas e chefes de prático. Na sexta é dado o teórico e em seguida os trabalhos práticos,, não tenho muito que comentar dessa matéria, só que até o momento me encanta a atenção das professoras, como aprendemos, só elogios, mas estou recém começando vamos ver como evolui.
Bioética, sem comentários... mal começamos com as aulas.
Radio, temos teóricos duas vezes por semana e se aprende muito as sutilezas das imagens, de nada vale você ver um slide de uma imagem de um raio x de tórax por exemplo, mas se você tem um médico especialista pra te explicar todos os detalhes que ali se encontram tudo muda de figura, de um modo bizarro seria como você entender aquelas obras de arte que nunca entendeu porque são tão famosas e pra você não passam de uns rabiscos ou imagens feias rs mas depois que você entende oque aquelas imagens querem dizer tudo faz sentido.
Clinica Infectológica, por enquanto tive poucos teóricos dessa matéria e não avancei muito assim que não posso relatar algo relevante a respeito nem praticas tive, vou escrevendo esse post porque o quarto ano me toma tanto tempo que sei que depois mal vou ter tempo de escrever no blog. Mas oque se teve os teóricos dessa matéria até o momento eu gostei bastante. Graças as bases de parasitologia e bacteriologia no terceiro ano este que vos escreve se sente um pouco inclinado pra esta área da medicina.
Clinica Oftalmológica, é uma das matérias mais tranquilas até então, pouco tenho a dizer, os práticos meus amigos elogiam muito eu decidi fazer eles na segunda parte do curso de oftalmológia então pouco tenho a dizer sobre.
Clinica Ginecológica, essa foi a ultima matéria a começar, as aulas começaram em abril, mas pelo que foi exposto na primeira aula parece ser bem pesada, espero abordar ela em outra postagem com mais detalhes.
Saúde Mental, é uma matéria curiosa, muito abstrata, quando da o titular ela é toda falada, ele solta as definições ali mesmo no anfiteatro, sem escrever nada ou sem slide e imagem nenhuma, porém ele abusa de expressões corporais e gestos, aprendemos coisas bem abstratas mesmo que sabemos mas não sabemos definir como... Oque é percepção? o certo seria... É a capacidade consciente de captar um estimulo.
E varias outras coisas do tipo... Oque é arte? Oque é pensamento? Oque é um sorriso? E o professor vai ali andando no meio dos alunos no anfiteatro do hospital da universidade e perguntando interagindo bastante, algumas aulas são dadas pelos alunos ajudantes e o professor titular fica observando e interferindo quando necessário. São duas aulas semanais. Os práticos nos manicômios só são dados na segunda parte do curso.
E bem é isso por enquanto, ficou faltando bastante coisa pra relatar, mas eu quis começar logo porque algo me dizia que se eu não escrevesse agora tudo fresco eu ia acabar esquecendo e seria engolido pelo estudo. O quarto ano tem sido bem tenso, todos os dias no hospital uma aula atrás da outra e quando estamos em casa a preocupação por estudar é constante, muita cobrança por todos os lados, carga horaria pesada.. eu abandonei toda atividade paralela, medicina me toma todo o tempo integralmente, só o francês que eu insisto em cursar e aprender mesmo morrendo de cansaço é a unica coisa que me faz voltar ao campus da universidade duas vezes por semana (a partir do quarto ano o ciclo clínico é ministrado integralmente no hospital da universidade) com olheiras eu vou lá, vou indo pelo 3° ano de francês e não fosse minha vontade de atuar como médico na Africa acho que já o teria abandonado há muito tempo. Pese a todas as circunstancias eu estou curiosamente feliz até então. Quero ver quando chegar os parciais e provas rs. Me impressiona a quantidade de recursantes e todas as matérias! Minha comissão de semio por exemplo, dos 20 alunos conheço 4 o resto são todos recursantes! Me da um medo tremendo de acabar recursando, as vezes acho que é tanto conteúdo que penso, "vou acabar repetindo em alguma matéria... Será?

segunda-feira, 16 de março de 2015

Patologia e comida

Eaw. Durante a cursada de Patologia no terceiro ano de medicina sempre havia que estudar bastante tanto em macro como em microscopia e era impressionante a quantidade de enfermidades que vi e que tive que saber definir. Pois bem logo de cara me chamou a atenção da criatividade dos médicos patologistas em caracterizar as particularidades das doenças e sempre comparar com algo relacionado a comida. Mas com a pratica até eu me vi fazendo isso, já na reta final da cursada nas praticas com meus companheiros de turma sempre olhávamos no microscópio e na hora de caracterizar oque encontrávamos na imagem eu sempre recorria a comida, "Ah essa organização celular se assemelha a um ovo frito olha bem no quadrante superior direito" "É mesmo parece..." Também comparávamos as peças anatômicas em macro...  Dar essas definições ajuda a localizar melhor os detalhes na imagem de preparado patológico.
Sem mais vamos as comparações!
Pericarditis de Pan y Mantequilla

Pericardite de Pão e Manteiga. (Pericarditis de pan y mantequilla).
Procurei alguma citação no 'Robbins' mas não usam esse termo de pão e manteiga, sei que é usado aqui na Argentina e também no Brasil!
Esse é o quadro dado a Pericardite Fibrinosa.















Hígado de Nuez Moscada
Figado de Noz Moscada (Hígado de Nuez Moscada)

Quando se observa em microscopia o fígado de uma pessoa que sofre de congestão hepática este órgão adota a forma e aspecto de uma noz moscada se desfazendo.




















                      Lesión de Blueberry Muffin
Lesão de Blueberry Muffin (Esse mais Yankee impossível né)

São muio semelhantes as lesões que RN's apesentam e cujo as mães se infectaram com Rubéola no transcurso da gravidez.



















Ovário con quiste de chocolate
Ovário com Cisto de Chocolate (Ovário con quiste de chocolate)
São cistos que se formam com um acumulo de sangue que lhe da um aspecto de chocolate.




















Estomago de Sandia

Estomago de Melancia (Estomago de Sandía)
O nome original é ectasia vascular antral gástrica porém estomago de melancia é bem mais fácil de caracterizar não é? É caracterizado muitas vezes pela hemorragia interna deste órgão.



















Cuerpo de Psamomma

Corpo de Psamomma
Psamos em grego significa areia, mas minhas professoras queridas me ajudaram a definir esses acúmulos de cálcio como em 'catafilas de de cebolla' seria como as capinhas da cebola, e foi... Aprendi assim, vou levar esse exemplo pro resto da vida agora.







Tuberculosis con nódulos en siembras miliares
Tuberculose Miliar (Tuberculose de Siembra Miliar)
É a tuberculose disseminada que se assemelha ao milhete ou painço. São lesões granulomatosas de aproximadamente 1-5 milímetros.



















Pulmon en Panal de Abejas
Pulmão em Favo de Mel (Pulmon en panal de Abejas/ Honeycomb Lung) É como vemos o pulmão com fibrose pulmonar idiopática, idiopática porque a causa da fibrose é todavia um mistério para medicina.
















Carcinoma con núcleo en sal y pimienta
Núcleo celular em Sal e Pimenta. (Carcinoma con núcleo celular en sal y pimienta)
Nesse tiveram criatividade de sobra, é uma imagem de um Carcinoma de células pequenas pulmonar que corresponde ao 15% dos canceres de pulmão.
Essa característica celular também pode aparecer em patologias mamarias, cervicouterinas e neuroendócrinas. E capaz que em outras mais.

















Necrose Caseosa (Necrosis Caseosa)
Essa é uma das formas de necrose e coloquei como exemplo a que sempre me vem a mente, lesão por tuberculose 2°daria
Peguei a fatia de queijo e deixei em 90° pra lembrar melhor um pulmão rs.









E por ultimo tem o baço que pode ser  Baço Lardaceo (com aspecto de toucinho), mas não achei nenhuma imagem legal, e o...
Bazo de Sagu
Baço de Sagu (Bazo de Sagu)
Característico de amiloidose, os depósitos se localizam nos folículos esplênicos que produzem granulações similares a tapioca ou sagu.












quinta-feira, 25 de dezembro de 2014

Estatísticas, Quanto Custou Estudar em La Rioja no ano de 2014

Olá, primeiro quero pedir desculpas pela longa ausência, o blog meio que morreu pra mim, porque eu parei de escrever sobre as coisas da universidade decidi esperar acabar as matérias pra dar uma versão mais lucida das coisas por ter presenciado tudo e acabou que ao finalizar já veio as provas e tudo isso me consumiu não tive tempo pra nada e agora nem lembro as coisas direito, me arrependo, ano que vem, tendo tempo vou escrever as coisas como me vierem como está sendo o momento igual escrevia antes, é até mais legal rs.
Então nesse post lhes trago todas as estatísticas que coletei nesse ano de 2014 somente em La Rioja, uma vez que me encontro na cidade de São Paulo [<o>] e nesses últimos seis dias não vou voltar pra Argentina considero que já fechou o ciclo.
Imagino que a estatística econômica pode ser a de maior interesse principalmente pra maioria dos leitores deste blog que são os que estão cheios de dúvida sobre cursar medicina e etc. Para os que já estudam é legal pra fazer um comparativo, bom vamos aos dados!
O gasto total bruto de tudo que consumi neste ano convertido em dinheiro foi o valor de US$6914 dólares e 15 centavos.
Peraí números são legais de serem vistos em uma tabela, é mais organizado e esclarecedor... vou montar uma...

Escolhi montar em dólares, afinal considero o dólar a moeda que rege o mundo e assim sendo a mais difundida internacionalmente. É a melhor pra depois comparar com outros países.
Obviamente a fonte do dinheiro era brasileira e em reais e eu me manejava em pesos argentinos.
Se somar todos os meses o valor será de USD 5880,69, esse foi o valor que consumi em um ano. E oque poderia se dizer o custo de vida. Com a universidade foi zero o gasto, fora alguns materiais pra meu uso pessoal que incluo no custo de vida. No caso se somam USD 300 pelo gasto de viagens de ônibus que fiz pra vir pra argentina e pra retornar pro Brasil e mais USD700 que recebi por fora mas não tiveram que ver com o custo de vida, foram pra comprar uma motocicleta. Ademas de isso eu no começo do ano criei todo tipo de estatística mas é dificílimo você levar uma estatística especifica adiante, por exemplo, controlar todos os tickets de mercado, eu compro muita coisa aos poucos era uma bagunça, sem falar os locais onde não entregavam tickets, com poucos meses já perdi a conta, a mesma coisa com carne por exemplo,eu chegava no açougue e já pedia por exemplo, me vê ai 100 pesos de paleta, comecei anotando o peso da carne, com o tempo me embaralhei e abandonei essa estatística, no fim as estatísticas que se desenvolveram foram as seguintes.

Sobre o tempo eu considerei me baseando na temperatura máxima, se no dia fez uma temperatura máxima de 17°C por exemplo oque pra uns pode ser considerado frio e houveram abundantes dias assim... no meu julgamento eu considero fresco portanto foi pra variável 'normal', o mesmo quem mora em La Rioja pode chegar a conclusão que houveram mais dias de 40°C porem nas minhas medições só houveram esses 7 dias, claro houveram abundantes dias de 37, 38 e até 39°C graus, pois eu não arredondei nenhuma temperatura, só considerei os dias que foram exatamente acima de 40°C o mesmo com os de temperatura negativa que nunca fez temperatura negativa que não fora nos períodos do amanhecer e madrugada mas eu considerava os picos comprovadamente extremos de temperatura seja no calor seja no frio.
Sobre as bebidas o suco era suco mesmo, pelo menos néctar, claro que não contei suco artificial de saquinho, né. Não levei em conta na variável os poucos dias que estive por outras cidades da argentina ou momentos em que estava na casa dos outros consumindo bebidas.
Voltando na primeira estatística sobre dinheiro deixo um link interessante pra vocês lerem aqui.
Caso o link seja retirado do ar vos explico resumidamente do que se trata, se basa em um estudo feito pelo banco HSBC prevendo os gastos médios que um estudante teria estudando em determinados países e claro pra comparar tudo eles empregaram o uso do dólar pra facilitar as coisas.
Vos deixo a imagem que é bem interessante, recordando que os valores foram estimados no ano de 2013!
Clique para ampliar, caso seja necessário
É interessante ver a Alemanha lá embaixo, em La Rioja tenho um amigo argentino cujo sua mãe é médica e alemã, ele viveu lá em Dusseldorf por 10 anos e fez o ensino fundamental e médio lá, e me confirmou que na sua experiencia de vida viver na Alemanha de fato é barato, que a alimentação se você souber comprar as coisas sai barata, lembro que me impressionei quando ele disse que o litro de leite por exemplo custava $0,20 centavos de euro, que o transporte era muito eficiente e barato etc. Mas ele criticava a Alemanha pelo frio, tanto do clima quanto das pessoas em seu temperamento e que preferia mil vezes a Argentina por isso decidiu voltar e viver aqui na America do Sul.
Então é isso baseando-se em meus gastos viver na Argentina em 2014 foi algo semelhante a viver na Espanha segundo esse estudo.
Eu gostei bastante de controlar cada centavo que recebo e de até fazer investimentos e controlar bem o dinheiro, de anotar as coisas e do resultado, o processo é algo engorroso mas o resultado é bom, da pra refletir bastante. Espero que não generalizem, esse é meu gasto pessoal! Uns podem consumir bem mais e outros muito menos. Também espero lhes seja útil!

segunda-feira, 13 de outubro de 2014

Sistema de Saúde Argentino

Me tocou fazer um trabalho sobre sistemas de saúde no mundo, oque é um tema que tem diferentes faces em distintos países, então decidi esquadrinhar e dar um 'pantallazo' de como é o sistema de saúde da Argentina pra quem não o sabe.
A autoridade máxima em saúde parte do 'ministerio de salud' que é similar ao brasileiro em organização e funções.
O sistema de saúde deste país surenho é dividido em 3 subsistemas.

  • Público
  • Obras Sociais
  • Privado

Dentro do padrão global é considerado um sistema de saúde misto em que se destacam os subsistemas...
Público -  proporciona serviços de forma gratuita e quem banca é o estado com a arrecadação dos impostos.
Obras Sociais - É conformado por instituições que cobrem os gastos com saúde. São entidades que tem o dever de organizar a prestação de atenção médica aos trabalhadores. Assim se o trabalhador adoecer ele e sua família podem ter acesso à atenção médica. Seriam algo similar aos seguros médicos nos Estados Unidos.
A obra social pode cobrir também ajuda de saúde a pessoas, financiamento de pesquisas e fomento a arte e cultura.
O valor funciona da seguinte maneira, está automaticamente descontado da folha salarial de quem trabalha no país e também o empregador paga uma quantia por cada empregado.(Exemplos de obras sociais vigentes. Osecac - obra social de los empleados de comercio y actividades civiles, Osde Obra social de los executivos, Iose Instituto obra social del ejercito,)
Privado - Agrupamento de empresas de medicina pré-paga, Clínicas, sanatórios (sanatório e como se nomeia hospital privado na Argentina), consultórios, enfim um amplo grupo com um objetivo - Ganhar Dinheiro.
Pra entender o contexto atual é necessário recorrer a história... Então vamos resumir e fazer uma conclusão. ok?
Evolução Histórica do Sistema de Saúde.
1. Modelo de Descentralização Anárquico.
Primórdios-1950. Sobretudo na primeira metade do século XX. O sistema sanitário argentino era conformado por uma diversa e ampla quantidade de instituições que tinham um comportamento reativo frente a necessidades especificas, operavam a demandas pontuais e de curto prazo. A função do estado era subsidiaria, se limitava à higiene pública, controlar epidemias e vigiar a sanidade das fronteiras e entrava em ação frente a adversidades não previstas.

2. Modelo Centralizado
1945-1955 Nessa fase o estado chamou a responsabilidade, nacionalizou todos os estabelecimentos públicos incrementando o beneficio da sociedade, expandiu centros de ambulatórios e hospitais a nível nacional criando uma rede ampla e se produziu um tremendo crescimento dos serviços públicos.

3.Descentralização do Sistema
1955-1978 O governo da revolución libertadora iniciou reformas pra transferir à províncias e municípios as responsabilidades técnicas e administrativas dos estabelecimentos públicos que estavam nas mãos do estado nacional. Nessa fase houve uma significativa transferência a nível da saúde e foi quando as obras sociais foram ganhando relevância.
O financiamento do estado, a provisão de saúde e a capacidade instalada caíram significativamente.

4.Reforma do Sistema
1990 Reforma do Subsistema Público de saúde. Se dividiu em 4 eixos principais.

  1. Tentativa de transformação da modalidade de gestão financeira dos hospitais. (Hospitais públicos de autogestão).
  2. Acentuação da descentralização hospitalar. (Mais transferências de hospitais nacionais a provinciais [Seria o mesmo que passar da esfera federal -> a governamental e municipal]).
  3. Privatização de serviços periféricos de saúde.
  4. Criação de um novo programa nutricional materno-infantil.
Reforma do Subsistema de Obras Sociais.
Surgiu da necessidade de melhorar a eficiência dos serviços de saúde para os assalariados, e pra isso permitiram que as obras sociais tivessem maior alcance, a partir de aqui um trabalhador não seria obrigado a escolher uma obra social específica ele teria liberdade pra escolher outra. Os trabalhadores poderiam optar por uma obra social que não pertencia a sua atividade econômica de emprego, por exemplo, a obra social dos arquitetos, dos empresários e dos médicos poderiam servir a qualquer uma dessas classes sem ser obrigado que exercessem ditas profissões.

Conclusões CRÍTICAS
O sistema de saúde argentino se encontra fortemente fragmentado e desarticulado.
Existe um sistema de saúde conformado por um setor público que pretende dar cobertura médica total a população porem não consegue chegar com essa cobertura total, principalmente aos setores mais carentes.
Existe um subsetor de obras sociais que pretende dar cobertura aos trabalhadores porém nem sequer considera o grupo de trabalhadores desempregados, e fecha os olhos para os trabalhadores informais.
Existe um subsetor privado, que aponta naturalmente a alta sociedade que tem poder aquisitivo pra bancar esse setor.

Espero que você não fique com uma má impressão, sempre tem que criticar buscando melhorias, aos poucos bem lentamente o sistema de saúde vai evoluindo, não só olhando pra Argentina mas olhando pra pátria grande, pra América Latina, em todos os cantos estão se produzindo incrementos e melhoras a nível de saúde social. Felizmente. Ao meu ver na Argentina você recebe tratamento gratuitamente sim, só que na mesma pegada do Brasil você pode acabar morrendo enquanto espera pelo tratamento. é um tema que dá uma boa discussão e eu sou só uma 'criança', com pouca experiência frente a toda a situação. Oque for vendo vou extravasando por aqui.

domingo, 5 de outubro de 2014

Olimpíada Argentina de Medicina de 2014

Em meados de setembro na pequena cidade de La Falda nas sierras de cordoba se levou a cabo a Olimpíada de Medicina da qual participou a Unlar e vos relatarei como se organizou e como se desenrolou.
Esse ano (2014) foi a 23° edição das olimpíadas e são convidadas todas as faculdades públicas de medicina da nación. Quem organiza é a UNC (Nacional de Córdoba) e pra um estudante participar existem certos requisitos.

  • Tem que estar cursando o ciclo clinico, ou seja ter terminado o ciclo básico da carreira de medicina.
  • Tem que ter um promédio geral de notas nos exames finais do ciclo básico de no minimo 7 incluindo as notas reprovadas, se houverem.
  • Não ter gastado mais de 4 anos pra completar o ciclo básico da carreira.
  • São permitidos no máximo 30 alunos representantes por universidade, tendo esta que fazer uma seleção se houverem muitos interessados dispostos a participar da olimpíada.
Aqui na argentina se leva muito em conta o promédio de notas da carreira,  possuir um bom promédio é um requisito, por exemplo, exigido lá na frente, na residencia, pra entrar nos melhores hospitais do país. Por exemplo eu que vou na metade do ciclo básico tenho meu promédio arrebentado graças a Bioquímica responsável por me encher de notas 2. Até aqui já realizei 18 exames finais e se somar as notas de tudo totalizo 100 pontos, portando 100:18=5,5. Esse é meu promédio atual =( eu não seria aceito nas olimpíadas tampoco nas melhores residencias do país. Ter um aplazo, palavra que aqui dizem aos que reprovam, custa muito caro ao promédio da carreira. Ter um reprovado é como uma ferida indelével, e da um trabalhão pra deixar as notas lá em cima, eu estou estudando duro pra deixar minhas notas lá em cima, espero poder participar das olimpíadas no futuro. Enfim essa sacada da média das notas é pra barrar alunos normais e só deixar participar os mais destacados.
Vale lembrar que Albert Einstein, Beethoven, Thomas Edison e Pasteur são só alguns exemplos que em suas respectivas fases estudantis eram considerados burros, relaxados, que viviam no mundo da lua, rebeldes e lentos... E este sou eu inventando uma desculpa pra aceitarem o meu promédio medíocre rs.
Micro e Representantes da Unlar em La Falda
Esse ano participaram somente 5 universidades sendo elas, Cuyo (Mendoza), La Rioja, Rosário, Nordeste (Corrientes) e a anfitriã Córdoba.
Fiquei sabendo por rumores que Buenos Aires desistiu de última hora e Tucumán não se apresentou por problemas políticos. É complicado porque o estado não ajuda em nada no financiamento então pra participar tem que haver um 'rachão' entre as universidades e aja camaradagem quando o negócio é compartir dinheiro né. Precisa ter bastante comunicação e paciência pra realizar todos os tramites. A esperança que fica é que a partir do ano que vem o estado vai se envolver e criar um fundo exclusivo pra realização das olimpíadas.
Pois bem as olimpíadas começam em uma sexta feira de tarde e as comissões universitárias são recebidas em um hotel em La Falda, onde todo o evento é realizado. Já na chegada é realizada a recepção, servida a janta e então a apresentação com algo de entretenimento das delegações universitárias.
A maioria das delegações apresentaram um Sketh. Caso de Cuyo que apresentou o tema, como é estudar medicina, fizeram o teatrinho de como parece ser, por exemplo ao vermos em um filme os órgãos de uma pessoa lá bem bonitinhos e delimitados e a verdadeira realidade que é você  entrar na universidade de med e pegar um cadáver aberto em anatomia e ter que localizar tudo, etc. Rosário apresentou sobre oque a sociedade sabe sobre o chikungunya. Nordeste apresentou um Stand up com piadas do meio medico, La Rioja apresentou um vídeo de como foi a toma e a derrubada do reitor que completou um ano agora em setembro, e Córdoba apresentou um vídeo sobre as olimpíadas.
Todos os 66 alunos participantes e os professores.

Os organizadores, destaques as três mulheres do centro que me deram aula na unlar A dra Campana titular de Biofísica (loira de azul) A dra Santillan adjunta de Fisiologia (Morena de listrado) E ao centro de branco, meio de perfil, a minha chefe de trabalhos práticos em patologia (e melhor professora que tive no terceiro ano!) dra Szlabi <3
Finalizada a apresentação é liberado pra atividades, mas os alunos que vão comprometidos em geral vão aos seus quartos dormir porque na manhã seguinte e que rola a ação rs.
No sábado as 9h da manhã é realizado o exame.
El examen...

O exame consiste em 100 perguntas divididas por temas de Anatomia, Bioquímica, Fisiologia, Histologia e embriologia, Biofísica, Patologia e Microbiologia (Esta ultima englobando parasitologia e micologia e bacteriologia e virologia) 10 perguntas estão divididas em cada um dos temas em Inglês. Também houveram mais 10 perguntas sobre cultura geral, somando 110 pontos possíveis, claro o nível das perguntas é bem alto, por exemplo pedem alguns 'absurdos' nas de cultura geral, exemplo - "Qual é o maior lago do mundo?" Baaah essa é fácil, até eu sei! É o lago Baikal na Russia!, mas ai na pergunta tem o adicional. Qual o maior lago que possui água doce e salgada. Eai? rs Ou, 'que som emite o elefante?' Ou 'Como se escreve abelha em latim?' rs. Em geral perguntam coisas relacionadas a história da Argentina ou sobre Mitologia grega.
Depois do exame que dura no máximo 3 horas e meia é servido o almoço e realizado um debate com um tema, esse ano o tema foi sobre a importância da investigação cientifica na universidade. Os alunos debateram várias coisas sobre a importância que gera pro aluno fazer uma pesquisa, sobre a possibilidade de implementar uma matéria dedicada exclusivamente a isso ou uma atenção maior das autoridades pra difundir e apoiar os alunos que querem fazer uma investigação. No fim tudo foi registrado em uma Ata que foi enviada para os decanos de cada universidade envolvida. Depois o debate seguiu livre sobre semelhanças e realidades entre as universidades, enquanto isso os exames eram corrigidos.
Já de noite foi servida a ultima janta e alguns alunos começaram a fazer uma festa, outros foram fazer uma visita guiada noturna em um museu de La Falda. Mais tarde todos se juntaram em uma festa no hotel.
No domingo pela manhã foi a definição dos resultados e entrega dos prêmios.
O ganhador com 89 pontos foi um aluno da UNC. Ele ganhou oque está na foto do 1°premio e também ganhou o prêmio máximo, uma bolsa de 1 mês na faculdade de medicina de Yale que fica no estado de Connecticut, Estados Unidos. A bolsa cobre todos os gastos exceto as passagens de avião que quem banca é a universidade de origem do 1° lugar, nesse caso, a Nac. de Córdoba.
O Segundo lugar ficou com Cuyo(86pts), o terceiro com Nordeste(84pts) e o quarto com La Rioja o/ (82pts). As outras posições até o decimo lugar que são os que ganham prêmios, foram abocanhadas pela Nac. do Cuyo em maioria. Rosário não emplacou ninguém no top 10 dessa edição.
Vale lembrar que em caso de empate nos pontos, o critério de desempate é o promédio do aluno, por exemplo se três participantes fizeram 80 pontos cada, leva a melhor posição quem tem o melhor promédio de carreira.
Os três primeiros lugares ganharam livros e tablets e os outros até o 10°, pequenos acessórios médicos, medalhas e livros.

Prêmios
Os 10 primeiros colocados, o de vermelho levou o primeiro lugar e no canto direito agachado de óculos e com um casaco listrado está nosso representante da Unlar, Federico!
Depois da cerimônia de entrega de prêmios, tem a sessão de fotos, o almoço de despedidas e as delegações já estão liberadas para se retirarem para suas universidades nacionais de origem.
Graciana a ganhadora máxima das olimpíadas de 2012.

O legal é que na edição da olimpíada de exatos dois anos o prêmio ao primeiro lugar também foi uma bolsa de um mês em Yale, na foto temos a já médica, mendocina, representante de Cuyo que levou o 1° lugar em 2012. Ano passado o primeiro lugar foi de Tucumán e esse ano foi a vez de Córdoba. Vamos que no futuro quem leva essa vai ser La Rioja!

domingo, 17 de agosto de 2014

Pesquisa Cientifica Durante a Carreira de Medicina na Argentina

Oi galera, quero abordar um tema diferente nesse post. Mas que tem tudo a ver com a carreira de medicina.
O tema é sobre sociedades científicas argentinas de estudantes de medicina.
Eu não manjo muito bem de como funciona isso no Brasil mas segundo conversei com alguns amigos que estudam med lá, imagino que seja oque chamam de Liga de estudantes de medicina, mas no fundo mesmo eu não sei...
Bom, aqui na UNLaR eu pertenço a uma. Se chama SEDIUCS-UNLAR (Sociedad Estudiantil de Investigación Universitaria en Ciencias de la Salud- Universidad Nacional de La Rioja).
A sociedade de La Rioja é novinha, existe faz uns 4 ou 5 anos e qualquer membro de toda a universidade pode participar embora a maioria esmagadora e os fundadores sejam alunos de medicina. Eu faço parte há alguns anos, e oque fazemos?
O objetivo final é elaborar trabalhos científicos, mas sobretudo a sensação que eu tenho do sediucs e que além de sermos investigadores somos organizadores, porque não sei se é assim no Brasil mas pelo menos na universidade onde eu estudo o incentivo pra pesquisa cientifica é beeem pequenininho, parece agonizar, se alguém quer estudar tem que correr atrás, ninguém vem falar das vantagens, do aprendizado, nem de nada.
Ai um leitor mais atento do blog ou 'antenado' acerca da unlar vem e me fala, ah mas eu li que na unlar tem o CENIIT que é um edificio de 3200m² dedicado exclusivamente a pesquisa cientifica! Pois bem, o ceniit está lá bonitão mas pra quem é aluno ele não serve de praticamente nada! Está ali buscando gente que já é formada em alguma carreira e que queira dedicar-se exclusivamente a pesquisa cientifica, te dão comida, casa, você pode viver lá mas isso só pra quem já é formado... Não dão incentivo nenhum aos alunos nem deixam eles usufruir. Por isso eu disse que somos organizadores, porque ninguém banca um estudante que queira ir pelo caminho da pesquisa cientifica, pra isso existem as sociedades, feitas pelos alunos mesmo, com presidente, vice, tesoureiro, secretários, direção e membros ativos.
Fica a cargo dos próprios alunos da sociedade buscar o bem comum de todos, isso inclui correr atrás dos professores pra se iniciar cientificamente, fazer os trabalhos supervisados, organizar eventos pra apresentar-los e atrair gente geralmente com atividades educativas, dar palestras, etc.
Fora o Sediucs-unlar em geral a maioria dos cursos de medicina de universidades nacionais do país tem também suas sociedades cientificas e o melhor de tudo é que são unidos em uma federação que se chama FACES (Federación Argentina Científica de Estudiantes de la Salud), foi fundada em 1989 na Uni. Nac. de Rosario e logo foi formando alianças e crescendo, hoje já fazem parte dela as Nacionais de Buenos Aires, La Matanza, Rosario, Córdoba, Corrientes, Tucumán, La Rioja, Mendoza e a Católica de Córdoba (Unica particular até o momento).
O objetivo que a Faces busca poderia render uma lista enorme mas resumindo tudo, ela busca vantagens e o desenvolvimento cientifico do estudante em todos os âmbitos imagináveis, bolsa, trabalhos, intercambio, cultura, etc. Todo ano tem o evento mor organizado pela federação que é o COCAEM (Congreso Científico Argentino de Estudiantes de Medicina) que ocorre em outubro e tem uma rotatividade entre as cidades sede das sociedades, por exemplo, ano passado foi em Rosario e esse será em Córdoba. Então cada sociedade anfitriã em geral pega o grosso do trabalho de organizar com a ajuda e suporte da federação e tudo levado a cabo por alunos de medicina na maioria! Convite de professores pra palestras, cursos, apresentação de trabalhos e premiação dos melhores.
A Faces é composta pelas diferentes sociedades espalhadas pela Argentina e tem sua comissão diretiva representada por membros dessas sociedades compondo um 'mistão', algumas vezes por ano se dão as reuniões presenciais em algum ponto do país e dai tudo vai sendo organizado com foco na atividade anual.
Eu, pessoalmente, não faço parte da Faces mas no inicio desse ano houve a reunião presencial aqui em La Rioja e eu assisti e tive uma boa noção de como rolam as coisas.
Primeiro de tudo a sociedade anfitriã tem que arrumar um cantinho pra todos que vão vir de diferentes pontos do país e conseguimos arrumar um quarto pra cada um no albergue da universidade, e conseguimos uma sala por um dia lá no ceniit, isso tudo com a burocracia de escrever papeis, levar na reitoria etc. Arrumar comida, material, etc.
A reunião começa já com os pontos a serem abordados. Pra se ter uma ideia a reunião começou 10 da manhã e terminou 22h da noite sem parar, regada a mate, café, chá e besteirinhas em geral, ninguém parou.
Primeiro tem a apresentação de cada sociedade, tem o resumo de oque fizeram durante o ano, onde avançaram, onde retrocederam, são apresentados os novos membros eleitos e funções, quais são as expectativas pro ano de cada uma, etc. Cada uma tem o seu turno, e é dado 15 minutos pra cada que sempre estoura o tempo mas é interessante então vai tomando tempo rs, como ninguém paga a passagem dos estudantes as outras sociedades enviam de 1 a 4 membros e não todos de uma vez. O clima é bem amistoso e a medida que os estudantes vão explicando seus avanços sempre tem as perguntas de outros curiosidades inquietudes e tem bastante colaboração. É interessante também por você ter uma ideia do que se passa nas universidades públicas de medicina de diferentes pontos da Argentina, como que as lideranças e direções das universidades se comportam frente ao tema de pesquisa, que em alguns lugares são mais solícitos e em outros não te dão a minima ajuda, conhecer gente nova que estuda med e ver a opinião desses estudantes cheio de ideias de um mesmo país. É uma experiencia incrível.
Foram abordadas tantas coisas que a essa altura eu não lembro de tudo... Lembro que depois da apresentação de cada sociedade vem o resumo do ultimo Cocaem pelos estudantes anfitriões nesse caso os rosarinos que estavam em bastante número. Deu pra ter uma ideia do perrengue que é organizar um congresso tão grande, por exemplo que os estudantes tiveram que ir ao ministério da educação em Buenos Aires, se perdendo dentro da Casa Rosada, Depois no ministério da Ciencia e Tecnologia que era no bairro de Palermo, me impressionou a cara dura e a disposição com que se entregaram pra conseguir dinheiro pra levar a cabo tudo, no final eles conseguiram $50mil pesos argentinos, mas ai já tinha outra dificuldade, depositar na conta de quem? sendo que não pode depositar em conta de pessoa física? Ai pedem a UNR que diz que cobra 15% a 20% do valor pra ela, enfim, um inferno de burocracia, e imagine fazer tudo isso e ao mesmo tempo estudar medicina e se manter em dia com seus deveres? hahaha. Ai busca patrocínio do colégio de médicos de Santa Fé, de todo lado pra levar a cabo tudo. Fora isso os membros da Faces sempre buscam os doutores reconhecidos que vivem em suas cidades, fazer convites, redigir papeis, arrumar prêmios. No caso de Rosario pelo que eu entendi foi fácil porque uma das fundadoras da Faces e ex-aluna da UNR é uma pesquisadora destacada de um instituto em Miami e sabendo de todo o sacrifício dos alunos deixou varias bolsas de estudo pra ir realizar pesquisas lá na Florida a disposição, com o intuito de premiar os vencedores dos principais trabalhos, tudo muito bacana!
E dai vão surgindo novas ideias, onde estão os ex membros da faces? E se exaltassem eles? Quantas ajudas poderia ter a federação, e tem discussão daqui, dali, sugestões pra melhorar o próximo Cocaem, etc.

Além de tudo isso também tinha a presença de um estudante de uma universidade de medicina Colombiana, ele assistiu toda a reunião em silencio e no final quando chegou o ponto nele ele explicou como funcionam as coisas lá na Colômbia também e foi discutido possíveis programas de intercambio cientifico entre os alunos das universidades.
Resumindo tudo as experiencias são maravilhosas, mas também tem que se doar muito, eu participo mas sempre a margem, porque faço muitas coisas e o lance de sociedade cientifica é legal mas se você vacilar a medicina não perdoa, e muito complicado conciliar as coisas mas sim é possível!